ul. Rydygiera 19 lok U17 | 01-793 Warszawa | Pn-Pt 08:00 - 21:00
Według statystyk, z zaburzeniami miesiączkowania boryka się około 20% kobiet. W większości przypadków są one objawem nieprawidłowości organicznych lub czynnościowych w organizmie kobiety, a ich leczenie obejmuje zazwyczaj terapię hormonalną. Wszystkie panie zauważające u siebie jakiekolwiek zaburzenia związane z menstruacją zapraszamy do naszej przychodni ginekologicznej w Warszawie!
Zaburzenia miesiączkowania mogą wystąpić u każdej kobiety w okresie od około 9.-16. roku życia (czyli od momentu, kiedy powinna pojawić się pierwsza miesiączka) do około 45.-55. roku życia, czyli menopauzy. Prawidłowy cykl miesiączkowy trwa od 25 do 35 dni, długość krwawienia wynosi od 3 do 7 dni, zaś fizjologiczna utrata krwi – od 30 do 80 ml. Co do zasady, zaburzenia miesiączkowania dotyczyć mogą każdego z tych aspektów – w razie zauważenia u siebie jakichkolwiek nieprawidłowości należy jak najszybciej udać się do ginekologa.
Do najczęściej występujących objawów zaburzeń miesiączkowania zalicza się:
Wiele kobiet niestety bagatelizuje występowanie tego typu objawów, uważając je za coś normalnego. Takie myślenie to błąd! Nawet drobne zmiany w prawidłowych do tej pory miesiączkach mogą być sygnałem, że w organizmie dzieje się coś niedobrego. Należy więc bezwzględnie zachować czujność, obserwować swój organizm i w razie zauważenia czegoś niepokojącego natychmiast zgłosić się do lekarza.
Po ustaleniu charakteru zaburzeń miesiączkowania oraz ich przyczyn, wdraża się odpowiednie metody leczenia. Zazwyczaj polega ono na terapii hormonalnej – kobietom zleca się przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, a w razie potrzeby – także przeciwzapalnych i/lub przeciwbólowych. Pozwala to m.in. uregulować długość cyklu oraz czas trwania krwawienia, jego obfitość, pomaga minimalizować dolegliwości bólowe itp. W niektórych przypadkach konieczne bywają zabiegi z zakresu chirurgii ginekologicznej –usunięcie błony dziewiczej, usunięcie torbieli na jajnikach itp.
Wszystkie panie borykające się z zaburzeniami miesiączkowania zapraszamy na konsultacje do naszej specjalistki z zakresu ginekologii – oferujemy profesjonalną opiekę, indywidualne podejście i pełne poszanowanie intymności!
To każda istotna zmiana w rytmie cyklu, długości krwawienia, jego obfitości lub pojawienie się plamień/krwawień poza miesiączką. Mogą być przejściowe, ale też być objawem choroby wymagającej diagnostyki.
Nieregularność bywa fizjologiczna:
w pierwszych 1–2 latach po pierwszej miesiączce (dojrzewanie osi hormonalnej),
w okresie karmienia piersią,
w okresie okołomenopauzalnym.
Jeśli jednak krwawienia są bardzo obfite, ból silny albo cykle są skrajnie długie/krótkie – warto skonsultować.
Najczęściej przyjmuje się:
cykl 25–35 dni,
krwawienie 3–7 dni,
utrata krwi 30–80 ml.
Pojedyncze odchylenia mogą się zdarzyć, ale powtarzalne nieprawidłowości wymagają oceny.
Zwykle gdy:
miesiączka nie pojawia się ≥3 miesiące u kobiety, która wcześniej miesiączkowała regularnie,
występuje możliwość ciąży,
są objawy alarmowe (ból, krwawienie, omdlenia, silne osłabienie).
Pierwszym krokiem w diagnostyce braku miesiączki jest wykluczenie ciąży.
Podejrzanie obfite są krwawienia, gdy:
krwawienie trwa >7 dni,
musisz zmieniać podpaskę/tampon bardzo często (np. co 1–2 godziny),
pojawiają się duże skrzepy,
masz objawy anemii: osłabienie, bladość, duszność wysiłkowa, kołatanie serca.
Małe skrzepy mogą się zdarzać, zwłaszcza przy obfitszych miesiączkach. Jeśli skrzepy są liczne/duże, a krwawienie jest przedłużone lub bardzo obfite – warto sprawdzić przyczynę (np. mięśniaki, polipy, zaburzenia hormonalne) i ocenić morfologię oraz żelazo.
Możliwe przyczyny to m.in. zaburzenia hormonalne, polipy szyjki lub endometrium, stan zapalny szyjki, czasem skutki uboczne antykoncepcji, a rzadziej zmiany wymagające pilnej diagnostyki. Plamienia po stosunku (krwawienia kontaktowe) zawsze warto skonsultować.
Najczęściej: ciąża, PCOS, zaburzenia tarczycy, hiperprolaktynemia, stres/niedobór energii (intensywne treningi, spadek masy ciała), okres okołomenopauzalny oraz zmiany w macicy (polipy, mięśniaki, rozrost endometrium).
Dobór zależy od objawów, ale często rozważa się:
test ciążowy (beta-hCG),
morfologia i często ferrytyna (zwłaszcza przy obfitych krwawieniach),
TSH (czasem FT4),
prolaktyna,
USG ginekologiczne,
w wybranych sytuacjach: androgeny i ocena metaboliczna (przy podejrzeniu PCOS), badania krzepnięcia (gdy krwawienia są bardzo obfite od początku).
Zależy od celu. Do oceny endometrium i podejrzenia polipów często najlepszy jest termin po miesiączce. Jeśli jednak masz ból lub nieprawidłowe krwawienie, badanie wykonuje się wtedy, gdy jest potrzebne diagnostycznie.
Nie zawsze. Hormony są częstym elementem terapii (regulacja cyklu, ograniczenie krwawień, ochrona endometrium), ale leczenie bywa też przyczynowe: leczenie tarczycy, obniżenie prolaktyny, leczenie niedokrwistości, usunięcie polipa, leczenie infekcji, korekta stylu życia (stres, masa ciała, trening).
Pilnej konsultacji wymagają:
bardzo obfite krwawienie (przemakanie co godzinę przez kilka godzin),
omdlenia, silne osłabienie, objawy nasilonej anemii,
silny ból podbrzusza z gorączką,
podejrzenie ciąży + ból/krwawienie,
krwawienie po menopauzie.
Zaburzenia miesiączkowania mogą dotyczyć regularności cyklu, długości i obfitości krwawienia, a także dolegliwości występujących przed miesiączką lub w jej trakcie. Nieprawidłowości mogą pojawić się zarówno u dorosłych kobiet, jak i u dziewcząt oraz nastolatek, które dopiero rozpoczęły miesiączkowanie. Pojedyncze przesunięcie terminu miesiączki nie zawsze musi świadczyć o chorobie, jednak powtarzające się zaburzenia warto skonsultować z lekarzem.
Jednym z możliwych problemów jest pierwotny brak miesiączki. Mówimy o nim, gdy u dziewczyny nie pojawiło się jeszcze pierwsze krwawienie miesiączkowe. Konsultacja i rozpoczęcie diagnostyki są zalecane szczególnie wtedy, gdy miesiączka nie wystąpiła do ukończenia 15. roku życia albo pomimo upływu około trzech lat od rozpoczęcia rozwoju piersi. Wcześniejszej oceny lekarskiej może wymagać również brak innych oznak dojrzewania.
Wtórny brak miesiączki oznacza natomiast zanik krwawień u pacjentki, która wcześniej miesiączkowała. Brak miesiączki przez co najmniej trzy miesiące, o ile nie jest związany z ciążą, karmieniem piersią, menopauzą lub stosowanym leczeniem, powinien zostać omówiony z ginekologiem.
Do częstych zaburzeń zaliczamy również:
Bolesna miesiączka nie powinna być uznawana za problem, który zawsze trzeba zaakceptować. Jeżeli ból utrudnia chodzenie do szkoły lub pracy, zakłóca sen, ogranicza codzienną aktywność albo wymaga częstego przyjmowania leków przeciwbólowych, wskazana jest konsultacja ginekologiczna. Podobnie należy postąpić w przypadku bardzo obfitych lub przedłużających się miesiączek, ponieważ regularna utrata dużej ilości krwi może prowadzić między innymi do niedoboru żelaza i niedokrwistości.
Zaburzenia cyklu mogą mieć bardzo różne podłoże. Nie zawsze są związane wyłącznie z chorobami narządu rodnego. Na miesiączkowanie wpływają również funkcjonowanie układu hormonalnego, stan odżywienia, masa ciała, poziom stresu, aktywność fizyczna, przyjmowane leki oraz ogólny stan zdrowia.
Do możliwych przyczyn zaburzeń miesiączkowania należą między innymi:
Najczęstsze przyczyny zatrzymania albo nieregularności miesiączek obejmują między innymi ciążę, stres, gwałtowne zmniejszenie masy ciała, nadmierną aktywność fizyczną, PCOS, problemy z tarczycą i zmiany związane z okresem okołomenopauzalnym.
Pierwszym etapem diagnostyki jest dokładny wywiad lekarski. Ginekolog może zapytać o wiek wystąpienia pierwszej miesiączki, długość i regularność cykli, obfitość krwawień, występujący ból, przyjmowane leki, antykoncepcję, choroby przewlekłe, zmiany masy ciała, dietę, aktywność fizyczną oraz możliwość wystąpienia ciąży.
W zależności od wieku pacjentki i rodzaju objawów lekarz może zalecić:
Zakres diagnostyki jest zawsze ustalany indywidualnie. Nie każda pacjentka musi wykonywać wszystkie wymienione badania. Lekarz dobiera je na podstawie objawów, historii cykli oraz informacji uzyskanych podczas konsultacji.
Leczenie zaburzeń miesiączkowania w Warszawie powinno zostać poprzedzone ustaleniem ich przyczyny. Samo wywołanie krwawienia lub czasowe zmniejszenie bólu nie zawsze oznacza rozwiązanie problemu. Postępowanie zależy między innymi od wieku pacjentki, nasilenia objawów, wyników badań, planów dotyczących ciąży oraz chorób współistniejących.
W zależności od rozpoznania leczenie może obejmować:
W przypadku intensywnego nieprawidłowego krwawienia głównym celem postępowania jest jego opanowanie, a następnie ograniczenie utraty krwi podczas kolejnych cykli. Rodzaj terapii powinien uwzględniać przyczynę krwawienia, stan pacjentki, jej choroby współistniejące oraz plany dotyczące płodności.
Pacjentki poszukujące pomocy pod hasłem ginekolog Warszawa mogą zgłosić się na konsultację zarówno w przypadku całkowitego braku miesiączki, jak i nieregularnych, bolesnych, skąpych lub nadmiernie obfitych krwawień. Wczesna diagnostyka pozwala ustalić źródło problemu i zaplanować leczenie dopasowane do indywidualnej sytuacji pacjentki.
Pierwsze cykle po wystąpieniu miesiączki mogą być nieregularne, ponieważ układ hormonalny nastolatki nadal dojrzewa. Nie oznacza to jednak, że wszystkie nieprawidłowości w tym wieku można pozostawić bez kontroli.
Konsultacja specjalisty jest wskazana między innymi wtedy, gdy:
Ginekolog dziecięcy w Warszawie może pomóc w ocenie przebiegu dojrzewania, pierwszych miesiączek oraz nieprawidłowych krwawień u dziewcząt i nastolatek. Sposób przeprowadzenia wizyty oraz zakres badania powinny być dostosowane do wieku, rozwoju i zgłaszanych dolegliwości młodej pacjentki.
Nie należy odkładać wizyty, gdy miesiączki są tak bolesne lub obfite, że powodują nieobecności w szkole, rezygnację z aktywności fizycznej albo znacznie utrudniają codzienne funkcjonowanie. Odpowiednio wcześnie przeprowadzona diagnostyka pozwala sprawdzić, czy zaburzenia wynikają z naturalnego dojrzewania organizmu, czy wymagają leczenia.
Jeżeli zauważasz u siebie lub u nastoletniej córki nieprawidłowości związane z miesiączkowaniem, umów konsultację. Ginekolog Warszawa pomoże ustalić przyczynę dolegliwości oraz dobrać odpowiednie postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne.
Zapewniamy fachową opiekę, miłą atmosferę oraz poszanowanie godności i intymności każdej kobiety! Zachęcamy do umawiania wizyt drogą mailową i/lub telefoniczną!
+48 22 255 32 88