ul. Rydygiera 19 lok U17 | 01-793 Warszawa | Pn-Pt 08:00 - 21:00
Zmiany w obrębie układów moczowego oraz płciowego znacznie wpływają na stan zdrowia oraz komfort w codziennym funkcjonowaniu. Dno miednicy, w którym mieszczą się narządy takie jak pęcherz czy też macica, jest jednym z mechanizmów odpowiadających za kontynencję (utrzymanie) moczu, gazów i stolca, a jego dysfunkcje prowadzić mogą do wysiłkowego nietrzymania moczu.
Fizjoterapia uroginekologiczna odgrywa bardzo istotną rolę w zapobieganiu zmianom dna miednicy, szczególnie w wyniku porodu, dzięki czemu utrzymana zostaje pełna wydolność zwieraczy a także mięśni Kegla.
Fizjoterapia uroginekologiczna to specjalność fizjoterapii, której celem jest nie tylko leczenie, ale również profilaktyka chroniąca dno miednicy przed zmianami mogącymi prowadzić do nietrzymania moczu, wypadania narządów płciowych czy też dysfunkcji na tle seksualnym.
Fizjoterapia uroginekologiczna umożliwia naukę świadomości ciała poprzez utrwalanie prawidłowych wzorców ruchowych a także nawyków prowadzących do angażowania mięśni dna miednicy w codziennym funkcjonowaniu, co wpływa na ich wzmocnienie, zwiększenie elastyczności a także lepsze ukrwienie. W trakcie fizjoterapii uroginekologicznej prowadzący ją rehabilitanci opierają się na ćwiczeniach korygujących pracę mięśni Kegla, dzięki czemu wpływają na poprawę ich kondycji oraz zachowanie ich właściwości, które niezbędne są dla zdrowia oraz dobrego samopoczucia.
Fizjoterapia uroginekologiczna dedykowana jest przede wszystkim kobietom pragnącym w odpowiedni sposób przygotować się do porodu siłami natury, a także tym, które po wydaniu na świat niemowlęcia pragną powrócić do formy i pełni sił witalnych. Z zalet oferowanych przez fizjoterapię uroginekologicznąj skorzystają również kobiety cierpiące w wyniku ciąży na bóle kręgosłupa, spojenia łonowego czy też miednicy.
Ten rodzaj fizjoterapii jest wsparciem w powrocie do pełni sił także dla kobiet po cesarskim cięciu – co ważne, niezależnie od rodzaju porodu, rozpoczęcie fizjoterapii uroginekologicznej możliwe jest już po upływie drugiego od niego tygodnia jednak w przypadkach wystąpienia jakichkolwiek dysfunkcji oraz komplikacji poporodowych konsultacja rekomendowana jest nawet wcześniej.
Poród jest wysoce angażującym mięśnie dna miednicy procesem dlatego fizjoterapia uroginekologiczna powstała przede wszystkim z myślą o kobietach z komplikacjami poporodowymi. Nie są one jednak jedynymi osobami, które skorzystać mogą z zalet rehabilitacji tego typu. Fizjoterapia uroginekologiczna pozwala rozwiązać także problemy jak:
Stosowane podczas fizjoterapii uroginekologicznej ćwiczenia wpływają na poprawę stabilizacji centralnej a także poprawiają funkcjonalność mięśni Kegla.
Poza wyżej wymienionymi schorzeniami fizjoterapia uroginekologiczna pozwala również zapobiegać oraz zwalczać:
Ponadto fizjoterapia uroginekologiczna jest doskonałym treningiem przygotowującym do porodu a także pozwala zwalczać efekty uboczne ciąży wśród których z pewnością wymienić należy występujące w jej trakcie obrzęki oraz bóle dna miednicy i spojenia łonowego. Poza okresem ciąży jest ona również skuteczną formą rehabilitacji w okresie poporodowym.
Fizjoterapia uroginekologiczna przynosi efekty jedynie w przypadku gdy jest ona dostosowana do stanu zdrowia oraz potrzeb pacjentki. Przybiera ona różnorodne formy i może obejmować takie działania jak:
W trakcie fizjoterapii uroginekologicznej wykorzystywane są różne techniki rehabilitacyjne obejmujące techniki manualne zewnętrzne i wewnętrzne, masaże uciskowe na punktach spustowych oraz bliznach a także masaże kręgosłupa oraz kości ogonowej. Efektywność fizjoterapii zależna jest od właściwego dopasowania technik rehabilitacyjnych do zdrowia i kondycji pacjentki, dlatego na pierwszych konsultacjach przeprowadzany jest wywiad umożliwiający dostosowanie planu leczenia do jej indywidualnych potrzeb.
Wywiad opiera się na manualnym przebadaniu dna miednicy i ocenie jej struktury oraz funkcjonalności w oparciu o informacje dotyczące dolegliwości, które pozyskane zostają w trakcie wywiadu.
To specjalistyczna forma fizjoterapii ukierunkowana na diagnostykę, leczenie i profilaktykę zaburzeń w obrębie dna miednicy (mięśni, więzadeł i powięzi), które wpływają m.in. na utrzymanie moczu, gazów i stolca, stabilizację tułowia oraz komfort życia intymnego.
Najczęściej są to:
wysiłkowe nietrzymanie moczu (np. przy kaszlu, kichaniu, bieganiu),
częstomocz, parcia naglące, uczucie „niepełnego opróżnienia”,
ból dna miednicy, krocza, odbytu lub kości ogonowej,
dyskomfort lub ból podczas współżycia,
zaparcia, trudności w wypróżnianiu, „parcie bez efektu”,
uczucie obniżenia narządów („ciągnięcie”, ciężkość w pochwie),
rozejście mięśnia prostego brzucha (szczególnie po ciąży),
bóle kręgosłupa i miednicy powiązane z osłabieniem stabilizacji centralnej.
Może wspierać leczenie i poprawę funkcjonowania m.in. przy:
nietrzymaniu moczu i nadreaktywnym pęcherzu,
dolegliwościach po porodzie (krocze, blizny, osłabienie mięśni),
obniżeniu narządu rodnego (w zależności od stopnia),
bólu miednicy i dyspareunii (bólu przy współżyciu),
zaparciach i dysfunkcjach defekacyjnych,
bólach kręgosłupa związanych z zaburzoną stabilizacją,
przygotowaniu do porodu oraz powrocie do sprawności po porodzie.
Nie. To częsty mit. Terapia obejmuje również naukę prawidłowego wzorca oddechu, pracy przepony, stabilizacji tułowia, korekcję nawyków (np. parcia), edukację urologiczną/proktologiczną, pracę manualną i terapię blizn. U części pacjentek problemem nie jest osłabienie, ale nadmierne napięcie mięśni dna miednicy – wtedy celem bywa rozluźnienie, a nie wzmacnianie.
Zwykle obejmuje:
szczegółowy wywiad (objawy, porody, zabiegi, styl życia, nawodnienie, wypróżnienia, współżycie),
ocenę postawy, oddechu i pracy „centrum” ciała,
ocenę funkcji dna miednicy (czasem również badanie palpacyjne – wyłącznie za zgodą pacjentki),
ustalenie planu terapii i ćwiczeń domowych.
Czasem tak, ale nie zawsze. Techniki wewnętrzne (przez pochwę lub odbyt) mogą być bardzo pomocne w ocenie i terapii, ale są wykonywane tylko za zgodą pacjentki, w warunkach pełnej dyskrecji. Jeśli pacjentka nie wyraża zgody, terapia może opierać się na technikach zewnętrznych i edukacji.
W zależności od problemu terapia może obejmować:
trening mięśni dna miednicy i stabilizacji centralnej,
trening behawioralny (nawyki mikcji, defekacji, ergonomia),
techniki manualne zewnętrzne i/lub wewnętrzne,
pracę na punktach spustowych, masaż tkanek,
mobilizację blizn (po nacięciu/pęknięciu krocza, po cięciu cesarskim),
kinesiotaping,
ćwiczenia poporodowe i program powrotu do aktywności,
pracę z oddechem i przeponą.
Często możliwa jest konsultacja już w pierwszych tygodniach po porodzie (czasem nawet wcześniej przy komplikacjach), a u wielu kobiet realny start ćwiczeń zależy od gojenia i samopoczucia. Termin powinien być dobrany indywidualnie – szczególnie po pęknięciu krocza, nacięciu lub cięciu cesarskim.
Tak – bywa bardzo pomocna w przygotowaniu do porodu i łagodzeniu dolegliwości (np. ból spojenia łonowego, miednicy, kręgosłupa, uczucie ciężkości). Zakres i intensywność ćwiczeń dobiera się bezpiecznie do etapu ciąży i stanu zdrowia.
Tak. Może pomagać m.in. przy bólu miednicy, dolegliwościach dna miednicy i kręgosłupa, bolesnym oddawaniu moczu, bólu podczas/po erekcji oraz po zabiegu prostatektomii (np. w terapii nietrzymania moczu i poprawie kontroli mięśni).
Przeciwwskazania i ograniczenia zależą od rodzaju terapii i stanu pacjentki, ale często wymienia się m.in.:
miesiączkę (zwłaszcza do technik wewnętrznych; terapia objawów bywa planowana przed),
pierwszy trymestr ciąży (w zakresie niektórych technik),
ciążę powikłaną (zakres ustala lekarz prowadzący),
cukrzycę ciążową (wymaga indywidualnej oceny),
skazy krwotoczne i istotną niedokrwistość,
ostre infekcje, gorączkę, silny stan zapalny,
świeże rany/krwawienia w miejscu terapii.
Ostateczną kwalifikację zawsze ustala terapeuta na podstawie wywiadu.
Warto mieć:
wyniki badań i konsultacji (ginekologicznych, urologicznych, proktologicznych, ortopedycznych – jeśli były),
listę leków,
informacje o porodach i zabiegach (np. cięcie cesarskie, nacięcie/pęknięcie krocza),
opis objawów (kiedy się pojawiają, co nasila, jak często).
To indywidualne. U części osób poprawa pojawia się po kilku tygodniach regularnej pracy, u innych potrzeba dłuższego programu (zwłaszcza przy przewlekłych bólach lub po operacjach). Największy wpływ ma systematyczność ćwiczeń i właściwe dobranie terapii.
Tak. To nie tylko leczenie – profilaktyczna konsultacja pomaga ocenić pracę dna miednicy, nauczyć prawidłowych nawyków (oddech, postawa, podnoszenie, parcie) i zmniejszyć ryzyko nietrzymania moczu czy obniżenia narządów, szczególnie w okresie okołoporodowym.
Udział w fizjoterapii uroginekologicznej jest najczęściej wynikiem konsultacji ginekologicznych jednak w ramach profilaktyki można zdecydować się na te usługi prywatnie. Podobnie jak w przypadku innych zabiegów o charakterze medycznym również w przypadku fizjoterapii uroginekologicznej istnieją przeciwwskazania do wzięcia w niej udziału. Są nimi:
Pomimo tego, że fizjoterapia uroginekologiczna przeznaczona jest głównie dla kobiet cierpiących na dysfunkcje wynikające z porodu lub przeprowadzonych zabiegów ginekologicznych (takie jak: nacięcie lub pęknięcie krocza czy też cesarskie cięcie) to ta forma rehabilitacji wiele zaoferować może również mężczyznom. Ci, którzy zmagają się z występującymi zespołami bólowymi dna miednicy oraz kręgosłupa, bólami podczas i po erekcji a także bolesnym oddawaniem moczu skorzystać powinni z konsultacji u fizjoterapeuty. Fizjoterapia uroginekologiczna szczególnie wskazana jest u mężczyzn po zabiegu prostatektomii.
Fizjoterapia uroginekologiczna pozwala nie tylko leczyć niedogodności związane z bólami w obrębie układu moczowego lub rozrodczego, ale również ma charakter profilaktyczny i zapobiega pojawieniu się zmian w dnie miednicy. Przez wzgląd na to, że rehabilitacja jest formą leczenia warto jednak, wybierając się na pierwszą konsultację, zabrać ze sobą wyniki badań ginekologicznych, urologicznych, proktologicznych lub ortopedycznych jeżeli zostały takie wykonane. Z pewnością ułatwią one fizjoterapeucie diagnostykę oraz dopasowanie technik rehabilitacyjnych do Twoich indywidualnych potrzeb.
Zapewniamy fachową opiekę, miłą atmosferę oraz poszanowanie godności i intymności każdej kobiety! Zachęcamy do umawiania wizyt drogą mailową i/lub telefoniczną!
+48 22 255 32 88
