Zaburzenia miesiączkowania

Leczenie zaburzeń miesiączkowania

Po ustaleniu charakteru zaburzeń miesiączkowania oraz ich przyczyn, wdraża się odpowiednie metody leczenia. Zazwyczaj polega ono na terapii hormonalnej – kobietom zleca się przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, a w razie potrzeby – także przeciwzapalnych i/lub przeciwbólowych. Pozwala to m.in. uregulować długość cyklu oraz czas trwania krwawienia, jego obfitość, pomaga minimalizować dolegliwości bólowe itp. W niektórych przypadkach konieczne bywają zabiegi z zakresu chirurgii ginekologicznej –usunięcie błony dziewiczej, usunięcie torbieli na jajnikach itp.

Wszystkie panie borykające się z zaburzeniami miesiączkowania zapraszamy na konsultacje do naszej specjalistki z zakresu ginekologii – oferujemy profesjonalną opiekę, indywidualne podejście i pełne poszanowanie intymności!

FAQ – zaburzenia miesiączkowania (najczęstsze pytania)

1) Co to są zaburzenia miesiączkowania?

To każda istotna zmiana w rytmie cyklu, długości krwawienia, jego obfitości lub pojawienie się plamień/krwawień poza miesiączką. Mogą być przejściowe, ale też być objawem choroby wymagającej diagnostyki.

2) Kiedy nieregularne cykle są „normalne”?

Nieregularność bywa fizjologiczna:

• w pierwszych 1–2 latach po pierwszej miesiączce (dojrzewanie osi hormonalnej),

• w okresie karmienia piersią,

• w okresie okołomenopauzalnym.
  Jeśli jednak krwawienia są bardzo obfite, ból silny albo cykle są skrajnie długie/krótkie – warto skonsultować.

3) Jakie są „prawidłowe” parametry cyklu?

Najczęściej przyjmuje się:

• cykl 25–35 dni,

• krwawienie 3–7 dni,

• utrata krwi 30–80 ml.
  Pojedyncze odchylenia mogą się zdarzyć, ale powtarzalne nieprawidłowości wymagają oceny.

4) Kiedy brak miesiączki wymaga pilnej konsultacji?

Zwykle gdy:

• miesiączka nie pojawia się ≥3 miesiące u kobiety, która wcześniej miesiączkowała regularnie,

• występuje możliwość ciąży,

• są objawy alarmowe (ból, krwawienie, omdlenia, silne osłabienie).
  Pierwszym krokiem w diagnostyce braku miesiączki jest wykluczenie ciąży.

5) Co uznaje się za zbyt obfite miesiączki?

Podejrzanie obfite są krwawienia, gdy:

• krwawienie trwa >7 dni,

• musisz zmieniać podpaskę/tampon bardzo często (np. co 1–2 godziny),

• pojawiają się duże skrzepy,

• masz objawy anemii: osłabienie, bladość, duszność wysiłkowa, kołatanie serca.

6) Czy skrzepy w miesiączce są normalne?

Małe skrzepy mogą się zdarzać, zwłaszcza przy obfitszych miesiączkach. Jeśli skrzepy są liczne/duże, a krwawienie jest przedłużone lub bardzo obfite – warto sprawdzić przyczynę (np. mięśniaki, polipy, zaburzenia hormonalne) i ocenić morfologię oraz żelazo.

7) Co może powodować plamienia między miesiączkami lub po stosunku?

Możliwe przyczyny to m.in. zaburzenia hormonalne, polipy szyjki lub endometrium, stan zapalny szyjki, czasem skutki uboczne antykoncepcji, a rzadziej zmiany wymagające pilnej diagnostyki. Plamienia po stosunku (krwawienia kontaktowe) zawsze warto skonsultować.

8) Jakie są najczęstsze przyczyny nieregularnych miesiączek?

Najczęściej: ciąża, PCOS, zaburzenia tarczycy, hiperprolaktynemia, stres/niedobór energii (intensywne treningi, spadek masy ciała), okres okołomenopauzalny oraz zmiany w macicy (polipy, mięśniaki, rozrost endometrium).

9) Jakie badania zwykle warto wykonać przy zaburzeniach cyklu?

Dobór zależy od objawów, ale często rozważa się:

• test ciążowy (beta-hCG),

• morfologia i często ferrytyna (zwłaszcza przy obfitych krwawieniach),

• TSH (czasem FT4),

• prolaktyna,

• USG ginekologiczne,

• w wybranych sytuacjach: androgeny i ocena metaboliczna (przy podejrzeniu PCOS), badania krzepnięcia (gdy krwawienia są bardzo obfite od początku).

10) Czy USG ginekologiczne trzeba robić w konkretnym dniu cyklu?

Zależy od celu. Do oceny endometrium i podejrzenia polipów często najlepszy jest termin po miesiączce. Jeśli jednak masz ból lub nieprawidłowe krwawienie, badanie wykonuje się wtedy, gdy jest potrzebne diagnostycznie.

11) Czy leczenie zaburzeń miesiączkowania zawsze oznacza hormony?

Nie zawsze. Hormony są częstym elementem terapii (regulacja cyklu, ograniczenie krwawień, ochrona endometrium), ale leczenie bywa też przyczynowe: leczenie tarczycy, obniżenie prolaktyny, leczenie niedokrwistości, usunięcie polipa, leczenie infekcji, korekta stylu życia (stres, masa ciała, trening).

12) Kiedy zgłosić się pilnie?

Pilnej konsultacji wymagają:

• bardzo obfite krwawienie (przemakanie co godzinę przez kilka godzin),

• omdlenia, silne osłabienie, objawy nasilonej anemii,

• silny ból podbrzusza z gorączką,

• podejrzenie ciąży + ból/krwawienie,

• krwawienie po menopauzie.